余甘果（又名：庵摩勒果），早年民间用于高血压、症。现提取其天然果汁（安摩乐）经动物实验证实有、降血脂的作用。本组则试用于糖病脂代谢紊乱所引起的高血脂，也取得良好效果，对微血管病变可能有一定疗效。现将观察情况报道如下：

一、资料和方法

（一）病例选择：本组病例按WHO和1979年兰州会议标准选取40例显性糖尿病（NIDDM）伴高血脂病患者。先低动物脂肪、低胆固醇饮食控制，并停用降脂一个月左右（降糖照旧）然后多次检测空腹血脂，符合下列标准，总胆固醇（Tc）≥6.30mmot / L,油甘三脂（To）≥1.98mmpt / L,高密度脂蛋白（HDL）≤1.10mmot /L.其中往院患者15例。包括3例眼底有视网膜微血管瘤和出血灶患者。1例合并脑血栓患者；门诊患者25例。随机分为组20例；其中男性12例，女性8例，平均年龄54.57±7.80岁；对照组20例，其中男性11例，女性9例；平均年龄56.29±6.47岁。

（二）观察方法，组中，12例服用余甘果汁30ml,每天3次；8例服用相应剂量的余甘果胶囊1.0g,每天3次。对照组20例均服用维生素E100mg,每天3次，每周测TC、TG、HDL各一次。观察期间降糖、饮食控制与前相同。

二、结果

（一）前后血脂水平的变化：两组先分别进行前后自身对比，再行组间疗效比较。4周后，组TC、TG显着下降，HDL明显升高（P<0.001）组间比较，组疗效高于对照组（P<0.50~0.01），TC下降尤为显着，下降率为25.7~46.5%.

（二）个体疗效差异：本组有3例TO下降也比较明显，服药4周后TO下降率分别为31.5%、49%、58.1%.患者的视网膜微血管病变和神经系统症状有明显改善。

（三）不良反应：本组2例肥胶者服药3周后体重下降较快，自觉疲倦，余甘汁酸涩味道较浓，患者乐于接受，长期服用有部分患者会喛酸，改用胶囊。未再出现类似反应。经4周无发现其它不良反应。

三、讨论 余甘果制剂为天然果品所提取，无明显副作用，经上海化东医院对21例确诊炕血压、高TG患者进行临床疗效观察，取得良好效果，降压有效率为82.5%;血压下降幅度，收缩压平均下降3.10Kpa,,舒张压平均降低2.7Kpa,其降压作用显着，可能与扩张血管、降低外周阻力有关。该组高TG患者虽然只有9例，但手TG均明显下降，平均降低1.13mmol / L.本组试用于糖尿病高血脂患者（无高血压病例）也取得良好的降脂效果，TO平均下降1.15mmol/L,与上海华东医院组相似。同时有明显降TC和升高HDL的作用，TC平均降低3.07mmol/L、HDL平均升高0.84mmol/L.其疗效高于维生E（P<0.50~0.01），是一种较好的天然降脂。

余甘果制剂也有助于改善糖尿病微血管病变和神经系统并发症。本组有3例糖尿病视网膜变患者，经4~6周，其中1例男性37岁患者，TO下降58.1%,TC下降31.6%,HDL升高23.6%,视网膜微血管瘤和出血灶消退。另1例42岁男性患者TG下降49%、TC降低36.6%,HDL升高21.7%,视网膜微血管瘤及出血斑消退。还有1例女性80岁患者，血脂改变不满意（TC下降19.3%、下降22.9%、HDL升高10.7%），但视网膜病变保持稳定，部分出血斑吸收。患者女性，53岁，经CT检查确诊为脑血栓，长期服用Duxil（都可喜），眩晕、右侧肢体轻瘫、麻木等症状未能改善。加服本制剂6周后下降31.5%,TC降低23.1%、HDL升高23.4%,上述症症状体征明显改善。

上述4例的临床观察提示；余甘果制剂对糖尿病微血管病变和并发的神经病变有一定疗效。这可能与降血脂、降低血液粘稠度和扩张血管、改善微循环有关，值得进一步探讨。